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秋冬季节好发腹泻疫情,联安诊所超音波室主任杨建华表示,腹泻是人体的一环,能将体内的有害物排出体外,但同时也可能是疾病所传递的警讯,可从腹泻频率、型态来初步判断可能的原因。

急性腹泻常见原因
杨建华说明,一般来说,排便频率1天3次或3天1次,型态则为棕色长条状都可视为正常。当感冒、饮食太过刺激性或吃下不乾净的饮食如细菌、病毒时,就可能出现急性的腹泻症状。
杨建华指出:但若是严重腹泻到脱水、心跳加快,生命徵候不稳定,就要赶快就医。

如何判断腹泻是肠炎还肠躁症?
杨建华提醒,若排便频率出现改变,例如型态出现软便、水便或颗粒状便祕,并伴随腹胀、腹痛、腹泻,且过去3个月来症状平均次数,一週超过1次,于排便后症状缓解,则有很高机率是罹患肠躁症。
杨建华说,肠躁症是一种常见的肠胃功能失调症状,造成肠躁症的可能原因众多,例如情绪压力、自律神经失调所致,服用抗生素、对特定食物过敏(如乳糖不耐症)、肠道免疫功能失调,皆可能导致肠躁症发生。

肠躁症吃低腹敏饮食改善
杨建华强调,肠躁症大致可分为腹泻型、便秘型或混合型,患者可根据不同症状类型,进行生活饮食调整,例如採用低腹敏饮食(Low FODMAP diet)来改善,少吃易产气的食物如豆类、乳製品,少吃刺激性饮食如咖啡、浓茶。多补充益生菌,以及规律运动,都能促进肠胃蠕动、增进肠胃健康。

不过不少严重疾病也会以腹泻表现,如溃疡性结肠炎及克隆氏症(Crohn's Disease )等自体免疫疾病,还有发炎性大肠炎、大肠癌、胰脏癌等,必须先排除其他消化系统重大疾病,才能考虑是大肠激躁症。
杨建华补充,如果只是罹患肠躁症,不会恶化为癌症,也不会提高癌症风险,但肠胃敏感症状、胀气和腹泻症状却大大影响生活品质,建议积极透过饮食与生活型态调整及药物来改善。若民众有体重减轻,甚至合併血便,就要建议进一步检查。
腹泻可靠3检查找出病因
常见的肠胃相关检查有3项:
1. 粪便检查:可排除细菌或寄生虫感染问题,24小时粪便收集,可区分渗透性或分泌性腹泻。
2. 无痛大肠镜检查:可检查大肠内是否有肿瘤或发炎性肠炎。
3. 急、慢性过敏原分析等功能医学检查:协助分辨腹泻是否可能由特定食物过敏原引发,接受减敏治疗,改善症状。
杨建华提醒,胃肠道是身体重要的消化器官,常透过排便传递讯息,如果能读懂这些身体讯号、及早发现问题并解决,相信必能改善肠胃道扰人的排便问题,迈向健康新生活。
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