愈来愈年轻化：饮食、吸菸、没运动…都是高风险族群！自救与救人一定要会这些事

谘询专家：台大医院心脏内科主治医师王宗道、高雄长庚医院心脏内科副教授级主治医师方志元 

年轻族群发生心肌梗塞风险上升 菸品焦油刺激血管快速收缩堵塞

由行政院重要性别统计资料可观察，每10万人口因心肌梗塞就医率，30至34岁族群在2016年到2022年，由16人成长至24人，35至39岁族群，由45人成长至59人，由此可见心肌梗塞在年轻族群中，发生风险不断持续上升，原因多与吸菸、饮食、未规律运动有关，若未能改善，恐让年轻生命大受威胁。

台大医院心脏内科主治医师王宗道表示，医学界已观察到年轻族群心肌梗塞发生率不断增加，除高血脂要主动验血才能知道外，吸菸也是危险因素之一，菸品焦油会刺激血管快速收缩，让冠状动脉突然阻塞引起生命危机；王宗道进一步说明，低密度胆固醇也就是血脂，随着年纪会慢慢附着在血管上，每个人快慢程度依不同因素有异，菸品焦油在血液中，会刺激血管越来越敏感，让血管发生痉挛收缩机率增加，一旦心冠状动脉痉挛收缩，就算仅有轻微血脂沈积斑块，也会阻碍氧气抵达心脏，引起心肌梗塞导致心脏损伤甚至死亡，因此，有吸菸习惯、生活作息不正常、常使用咖啡因提神的族群，生命威胁将非常之巨大，唯有改善生活习惯才能保护生命。

稳固血管健康远离尼古丁 维持健康饮食与良好生活习惯

美国心脏协会（AHA）提出指南包含：

维持健康饮食习惯：多吃蔬果、适量坚果、烹调使用不饱和脂肪油脂远离尼古丁保持适当体重良好睡眠规律运动控制胆固醇稳定血糖控制血压

王宗道也提醒，维持血管健康不论男女BMI都应该控制在24，如果BMI很难降低到24，只要减重1公斤对身体都有好处，当身体朝向良好发展，血管沉澱血脂斑块就可望缩小，心肌梗塞发生率就能跟着下降。

高油脂饮食小心血管伤害 具家族史要警觉已是高危险群

饮食西化、家族史、运动量少等，都是心肌梗塞年轻化因素；高雄长庚医院心脏内科副教授级主治医师方志元表示，心肌梗塞有年轻化趋势，以前饮食经常以澱粉类当主食，但现在饮食西化，年轻族群常选择油炸或高油脂肉类当一餐，高胆固醇饮食下，动脉粥状硬化就越来越严重，让血管硬化加剧。方志元也说，若有心肌梗塞家族史，例如祖父母、外公婆、父母等，男性家人在55岁以前，女性家人在65岁以前，曾经发生心肌梗塞或中风，就算仅30多岁，就可能是高危险群，须特别注意血管的健康。

发生心肌梗塞保持冷静有机会自救 遇到他人突然昏厥赶快CPR与119

 状况1、胸口突然疼痛扩散到下巴肩膀 立刻拨打119请求救援

方志元强调，就算年纪轻，但如果属于高危险群，要特别留意心肌梗塞症状，一旦前胸突然疼痛，并且由胸口痛到下巴下颚，可能辐射到脖子与两侧肩膀，甚至到背后，同时伴随冒冷汗、喘不过气、心跳加速、晕眩坐不住等，就要马上打电话给119或亲友，让救援能立即赶到现场，争取获救机会。

状况2、发现有人突然倒卧昏厥 立刻协助CPR拨打119

方志元指出，心肌梗塞来临又急救快，病患经常无法反应，就已昏厥没有办法联繫亲友，周边他人就非常重要，当发现自己身边有人突然倒卧，一定要协助病患平躺，立即心肺复甦术CPR，持续压胸维持血液循环，现在已不再要求人工呼吸，只要压迫心脏挤出血液，找机会拨打119，就能挽救生命。

方志元提醒，假如现场只有一个人，可在短时间单手压胸，另外一只手打电话请求救援，如果现场有两个人，一个人持续压胸，另外一个人拨打119，假设意外地周边有AED，再打完电话后，可以马上去取得AED，由机器判断是否电击心脏，同时也会有语音指导压胸频率，都有助病人渡过难关。

压胸位置在两侧乳头中间 下压胸骨10公分约每分钟70下

方志元补充，当心肌梗塞发生，周边人越多越有利，压胸、打电话、取得AED等救援行动可同时进行，更有机会挽回生命；另外，心脏按摩CPR虽曾接受训练较佳，但也不困难，不论自己在病患左侧或右侧，在患者乳头直线中间点，双手打直用自身重量压下去，压下约10公分，频率约每分钟70下。

卫福部呼吁，急性心肌梗塞致死原因，国内外研究都显示出，有一半原因是在症状发生头一个小时内，併发致命性心律不整，民众发生急性胸痛，应赶快就医，紧急时马上拨打119协助救援送医，若发现他人可能因心肌梗塞无反应与呼吸，应先CPR与拨打119，且取得AED协助，都有利提高病患存活率。

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